5月下旬、日本列島に猛暑襲来。北海道佐呂間町では39.5℃、真夏日566地点、猛暑日53地点など5月の記録を塗り替えました。急激な暑さに体が対応できずに熱中症が急増しています。体力の無い高齢者や幼児などは特に注意が必要です。
2008年4月30日に血液透析を導入してから12年目に入り、治療回数は1770回を超えました。10年目頃から透析腎（無尿）となり、飲食量全てが体重に反映されるようになりました。透析時には老廃物の濾過と同時に体重増加分を除水してDW（ドライウェイト＝透析適正体重）まで戻します。除水量は基本的に中1日でDWの3％、中2日でDWの5％以内とされています。透析患者は水分だけでなく、P（リン） やK（カリウム）など日頃の食事の管理が重要になります。
DWは毎月1回の胸部�]線検査から心胸比（CTR＝胸郭で最も幅の広い部分と心臓の最も幅のある部分の長さの比）を計算し、体内の水分量と心臓拡大の程度を判断。個人差がありますが正常範囲は39〜50％。水分や塩分を摂り過ぎると体重が増加し、血圧が上昇。そのために心胸比は増大します。
DWは体重増加によるものか水分増加（浮腫）によるものかを判断する目安ですが、絶対ではありません。症状が改善されない場合は採血しhANP（ハンプ)検査を実施。心胸比から割り出したDWよりも正確に水分量を測ることができます。DWが適正でないと血圧が不安定になり、浮腫や吐気、頭痛などの原因にも。
透析時の除水量が多いと心臓へ負荷がかかります。血圧低下を招き、嘔吐や失神を生じることも。透析（通常3〜6時間）を延長したり、中断して非透析日に追加透析を実施することもあります。また、血圧低下により血流量が減少。シャント（透析回路）が詰まり易くなり、PTA（血管拡張手術）やシャント再生手術が必要になります。
腎臓は体温調節にも重要な役割をする臓器。発汗作用が機能しない患者も。暑い季節は透析患者にとって体調管理が一層難しくなります。